學術交流
“三管齊下”讓惡性食管癌患者走出陰霾——齊齊哈爾市第一醫院南院心胸外三科開展食管惡性腫瘤治療新手段
“早期癌癥靠‘切’,晚期癌癥靠‘藥’,局部中晚期癌癥的患者就只能在‘夾縫里求生存’?!边@是癌癥治療帶給大家的普遍印象。58歲的患者任某就曾陷入了這樣尷尬的境地,幸而在齊齊哈爾市第一醫院南院心胸外三科的幫助下,通過實施“新輔助化療+免疫治療+微創手術切除”的綜合治療方案,最終實現臨床治愈。
接診醫生孫瑜記得,患者初次來院就診時是由輪椅推進診室的,不幸被診斷為食管癌中晚期的他進食困難,僅靠流質食物充饑,8個月體重已經下降20公斤,生活痛苦不堪。通過相關檢查顯示腫物已侵及主動脈、心包、左主支氣管及脊柱,如果僅通過放化療相結合的保守治療,不僅治療效果欠佳,且易導致患者生存周期短、生活質量較差等情況??剖抑魅螐埨^會帶領團隊經過認真討論,認為此病例可以在采用化療結合免疫治療的新輔助治療方式從基礎上縮小腫瘤,使其具備可進行手術切除的條件,同時通過醫療、護理雙層調理的手段,提高患者體質滿足手術要求,進而為患者爭取可以治愈的機會。在科室醫護的通力配合下,第一個化療周期治療順利結束,患者進食困難的癥狀明顯減輕,這也大大增強了他的康復信心。經過了兩個周期的新輔助化療、免疫治療,患者已符合手術切除指征,可以開展手術治療。手術治療前,手術團隊全面進行病例探討,正在省腫瘤醫院進修食道癌手術技術的醫生谷宏宇更是連夜驅車趕回科室參與手術,將最新技術融合于術中,全力保障手術順利進行。耗時5個小時,手術團隊通過胸腹腔鏡完成手術,術中僅有100毫升左右出血量。術后第2天,患者便可下地活動;術后第7天,患者拔除了除胸腔引流之外其余所有引流管;術后復查,患者各方面恢復良好,實現了臨床痊愈。
食管癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一,全世界每年約有30萬人死于此類疾病,外科手術是治療食管癌的首選策略,然而晚期患者手術的可切除率較低,治療效果較差,多學科綜合治療成為提高食管癌患者生存率的必然途徑。近年來,新輔助治療的出現為晚期食管癌的根治帶來了可能。第一醫院南院心胸外三科通過新輔助化療+免疫治療+微創手術切除的治療新模式,以控制遠處微轉移病灶、加強術后治療效果,進而延長患者生存周期,提高患者生存質量。未來,科室將致力于打造出一支??茖I性強、護理服務質量優的醫護團隊,為鶴城百姓提供更為滿意的就診體驗。